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气管里植入支架 49岁食管癌患者恢复顺畅呼吸
2018-08-01 16:19:07    来源:中国江西网
编辑:张翠萍    作者:何萃
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  中国江西网千赢国际娱乐讯 通讯员何萃报道:当排水的管道受堵,我们会尝试疏通水管内的淤泥。如果水管堵塞已严重到无法发挥作用,我们会重新准备一根水管。水道受堵我们可以另换一根,可如果呼吸的管道受堵,无法呼吸的我们,又该怎么办呢?

  7月底,千赢国际娱乐市第五人民医院呼吸科收治了一名49岁的男性食管癌患者。该患者的肿瘤进一步侵犯压迫了气管,导致气管主干严重狭窄,出现呼吸困难,像被病魔掐住了脖子一样。由于严重憋喘,无法平躺,五天五夜无法好好吃饭和正常睡眠,体重在逐步下降。更危险的是,患者气管只有正常的四分之一大小,稍有一口痰都会完全堵住气道,随时有窒息死亡的可能,岌岌可危。

  据悉,食管癌是我国常见的高发恶性肿瘤之一,每年新发及死亡病例占全球的50%以上,临床主要以进行性吞咽困难为主要症状。由于食管与气管的解剖邻近关系,食管癌常直接侵犯压迫气管及支气管。这类病人一旦出现气管狭窄,由于全身麻醉风险过高,外科手术及内科药物都将束手无策。

  经过会诊并综合考虑实际情况之后,该院呼吸科团队制定了详尽的手术方案和应急措施。在内镜中心、麻醉科全力支持下,刘春云主任、肖新发副主任相互配合,成功地将一枚气管支架准确植入气管狭窄部位,紧急为患者撑开气道。患者当即呼吸恢复顺畅,伴随症状明显缓解。

  刘春云表示,喝水被呛过的人都有类似的经验,稍微有点水进入气管都觉得很难受,而植入气管时,其刺激感就更强烈了,因此手术必须要求速度快。它要在不到30秒的时间里,迅速将气管支架准确定位并成功释放。手术准备的工作花了近一个小时,但真正的植入手术不到两分钟就完成了。术后,该患者适应情况良好,呼吸恢复通畅,极大地降低患者突发窒息而死亡的风险,也为患者的进一步治疗赢得时间。该患者于日前好转出院。

  据介绍,食管癌侵犯气管大多表现为混合型肿瘤(管外型+管壁型+管内型)。管外型肿瘤最常用的方法就是放置内支架,单纯的内支架置入术是一种治疗气管、支气管恶性狭窄或闭塞比较简单的治疗方法,能迅速缓解呼吸困难,改善肿瘤晚期患者的生活质量,具有较好的近期疗效。

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